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答案:D解析:室间隔缺损患儿,当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时,血液自右向左流,可出现暂时性青紫。
2.患儿,男,3岁。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,向腋下传导,局部可触及震颤。该患儿最可能是A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D主动脉缩窄E房间隔缺损向下滑动查看参考答案及解析
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答案:B解析:动脉导管未闭的患儿查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期杂音。
3.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞,出现高热时应采取的护理措施是
A绝对卧床休息B多喝水或静脉补液C吸氧D减少活动量E避免哭闹向下滑动查看参考答案及解析
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答案:B解析:青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高,发热、出汗使体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时静脉输液。
4.患儿,男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
A心电图BX线检查C超声心动图D血常规检查E心肌标志物检查向下滑动查看参考答案及解析
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答案:C解析:先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
5.患儿,男,7岁。自幼气促,今日在学校剧烈活动后出现晕厥,门诊查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音,为进一步明确诊断。最有价值的检查是
A核磁共振B心电图C胸部X线D彩色多普勒超声ECT向下滑动查看参考答案及解析
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答案:D解析:上述患儿初步考虑为先天性心脏病,为进一步确诊,应选择的检查方法为彩色多普勒超声。多普勒彩色血流显像可观察到分流的位置、方向且能估测分流的大小。
6.患儿,男,5岁。患轻度室间隔缺损,未行手术治疗。体检发现右下第四颗牙齿为龋齿,经常疼痛,需拔除该龋齿,结合该患儿的先心病史,拔牙前需给予抗生素治疗,其目的是为了防止
A呼吸道感染B感染性心内膜炎C牙龈炎D败血症E淋巴结炎向下滑动查看参考答案及解析
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答案:B解析:先心病患儿抵抗力低下,在门诊做小手术前应预防性使用抗生素,以避免感染性心内膜炎的发生。
7.患儿,男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是
A活动无耐力B营养失调,低于机体需要量C潜在并发症,心力衰竭D有感染的危险E焦虑/恐惧向下滑动查看参考答案及解析
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答案:E解析:患儿哭诉不想手术,表示患儿惧怕手术,对手术产生恐惧。
8.关于室间隔缺损,下列错误的是
A左向右分流型B体循环血流量减少C肺循环血流量增加D肺动脉第二音亢进E胸骨左缘第2~3肋间可闻及1~2级收缩期喷射性杂音向下滑动查看参考答案及解析
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答案:E解析:室间隔缺损在胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ/Ⅵ级全收缩期反流性杂音,第二心音(P^2)增强,伴有肺动脉高压者P^2亢进。
9.患儿,女,3岁。患法洛四联症轻症,护士建议其家长该患儿最合适的手术时间为
A立即B择期C学龄前D成年E5~9岁向下滑动查看参考答案及解析↓↓↓↓↓↓↓
答案:E解析:法洛四联症轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜。
10.患儿,男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音(P^2)增强,考虑为何种先天性心脏病
A房间隔缺损B动脉导管未闭C室间隔缺损D肺动脉狭窄E法洛四联症向下滑动查看参考答案及解析↓↓↓↓↓↓↓
答案:C解析:室间隔缺损查体可见:听诊闻及胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音(P^2)增强,伴有肺动脉高压者P^2亢进。
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