随着人们对口腔健康和牙齿美观的重视，中国有越来越多的成年人开始进行正畸治疗。
很多人会疑惑，成年人还能矫正牙齿吗？其实，成人正畸与青少年正畸的不同之处主要体现在两点：
第一，成人的生长发育基本已经完成，不再具有利用生长改形治疗的潜能；
第二，随着年龄的增长，成人可能有牙齿其他疾患，如龋病、牙周病、口内修复体、缺失牙、颞下颌关节紊乱等，或伴有全身慢性疾病。
因此成人正畸一般较青少年正畸更复杂，需要正畸医生考虑面更广。当然，年龄从来就不是牙齿矫正的限制条件，牙周情况才是。也正是因为口腔问题多数不会自愈和逆转，大家可以在有矫正意愿之初，就来拜访正畸医生，了解自己牙齿排列、咬合是否存在问题，并在筛查龋病、牙周病、缺失牙的同时，获取一个口腔综合治疗的方案选择。
那么，成人正畸可以解决哪些问题呢？下面我们结合案例来一一分析。
01改善牙列拥挤拥挤的牙列除了影响美观，还会因为不容易进行口腔卫生清洁而好发龋病、牙龈炎甚至转为牙周病。同时，错位的牙齿容易造成咬合创伤，使牙体磨耗或损害牙周健康。对于这样的情况，首先需要将存在的龋病、牙周病治疗完成后再进行正畸。
案例1中的女士治疗前牙列重度拥挤，牙齿没有空间排齐。拔除4颗正畸牙后，为牙列排齐提供了空间。同时，后牙获得了更好的咬合关系。这样一来，美观、清洁和健康就都不成问题了。
案例1（案例相片均在客户授权下使用）▼
02改善嘴突问题解决嘴突是许多成人正畸治疗的主诉。嘴突可以表现为上下颌骨突出、上下牙弓唇倾或上下颌骨前后向差异大。嘴突常被视为影响颜值的面型，同时突出的门牙也容易造成前牙外伤。
案例2-4即分别是以上三种嘴突的治疗案例。毫无疑问，这三位女士都拔除了4颗正畸牙，目的是为内收提供间隙，随着前牙的内收，嘴唇、软组织也会相应内收，治疗后侧貌可以获得明显的改善。只是在内收前牙的过程中，需要正畸医生监控内收的度，如果过量内收，物极必反势必也会带来牙周的问题。
案例2（案例相片均在客户授权下使用）▼
案例3（案例相片均在客户授权下使用）▼
案例4（案例相片均在客户授权下使用）▼
03改善牙列间隙牙列间隙也是十分恼人的问题。通常表现在舌肌力量较大，将牙列“推出”间隙；或者是因为牙周病引起的牙槽骨的吸收，使牙齿如同水土流失的树木，在同样的口内力量下，容易向外散开，产生间隙。
案例5中的女士属于第二种情况。正畸治疗前，需要先进行牙周病基础治疗，待牙周组织健康后，关闭她的牙列间隙，调整前、后牙的咬合关系即可。这类情况要尤其注意正畸后的保持，治疗后一年需要24小时佩戴保持器以防止复发。
案例5（案例相片均在客户授权下使用）▼
04改善反??因成人已不再生长发育，成人的反??到底是骨性还是牙性就可以通过头颅侧位片判断。如果是牙性反??，可以通过单纯正畸治疗来纠正前牙的咬合不良；如果是骨性反??，取决于骨性的严重程度，通常情况下，当下前牙已经非常舌倾的骨性反??，再通过正畸治疗改善的空间就很小了，需要正畸正颌联合治疗；如果上牙舌倾、下牙唇倾，则可以通过正畸治疗代偿颌骨的不调。
案例6中的男士属于骨性反??。排除或治疗牙周问题后，在正畸治疗中关闭他上下牙列的间隙，解除前牙反??，调整咬合。同样，这类情况需要注意正畸后的保持。
案例6（案例相片均在客户授权下使用）▼
除此之外的其他问题，都是这几类问题下的分支情况。我常常认为没有简单的病例，只有细心的诊疗。成人正畸需要正畸专科医生仔细、谨慎、耐心地诊疗，综合考虑口腔条件，实现正畸治疗平衡、稳定、美观、健康的四大目标。如果您有其他想要了解的正畸疑惑，可以在评论区留言，我们将更详细地展开下一个正畸话题。
正畸医生是矫牙过程非常重要的一环。科班出身的正畸医生至少得是读正畸专业的研究生，获得硕士或以上学历。但因科班出身的正畸医生数量少，远远无法满足人们的矫治需求，所以在我国只要取得口腔执业医生资格，就能做口腔正畸。现在能做正畸的口腔机构太多太多，鱼龙混杂……我们更推荐您和家人优先考虑科班出身的正畸专业医生。
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参考文献：傅民魁,林久祥.口腔正畸学[M].第二版.北京:北京大学医学出版社..-.线上问诊医生免责声明：本文经卓正医疗健康信息组审核，文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicinedistinctclinic.