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银行螺丝钉(转载请注明出处)同名微博:
银行螺丝钉螺丝钉前几天拔了颗牙,医保给报了一部分,倒是没花多少钱。但是除了拔牙,后续还有一系列要调整的地方,这个费用,就有点多了。比如补牙、种牙、正畸……一套方案下来,得小十万块,而且这些费用,都是医保不能报的。看牙的钱,够在鹤岗买2套房了,还是很肉疼的。那么,有没有能报销看牙费用的保险呢?01看牙的花费,可能超出你想象我们先看一下,医院的常见项目治疗价目表:平平无奇的一口牙,看个病动不动就上千块。而且牙齿的问题,最怕拖延,很多朋友稍微拖延了一下,可能就会导致花更多的钱。比如,蛀牙是很常见的牙齿问题:
轻微的蛀牙,补牙只要几百元;
如果没有及时治疗,影响到了牙神经,就需要花几千元做根管治疗了;
如果再拖延一下,牙根也坏了,那就只能拔了,后续种牙的话就得花几万元了。
看牙这么贵,而且不能等,那么医保和商业保险里的牙齿保障,能报销吗?02医保和商业保险,能报销吗?遗憾的是,大部分看牙的费用都无法报销。▼医保医保报销要满足一定的条件:
医院;
医保范围内的费用;
累计花费超过医保起付线。
一般来说,疾病引起的治疗,比如拔牙、补牙、牙周炎、牙龈炎等基础治疗,如果使用的材料是医保范围内的,就可以报销。PS:医保具体能报多少,要看当地*策,也可以拨打社保热线咨询。复杂一点的治疗,尤其是涉及到美容方面的,比如正畸、种牙、烤瓷牙,都是无法用医保报销的。PS:关于医保报销的更多内容,可以阅读:《有了医疗保险,看病就不用自己花钱了吗?》▼医疗险我们平时买的商业医疗险,无论是百万医疗险,还是普通门诊医疗险,都是不能报销牙科治疗费用的。比如超越保和少儿门诊暖宝保,都不含牙科疾病治疗的责任。超越保的除外责任条款,如下图所示:(点击图片,放大查看)也有一些高端医疗险,可以报销一些看牙的费用,但不是所有费用都能报,会有不少限制,比如限制报销额度、限制报销比例、或限制就诊次数等。而且,一年动辄上万元的保费,也不是普通家庭能承受的。所以,如果仅仅为了看牙的需求,去买高端医疗险,其实没啥必要。▼意外险只能报销意外导致的、且是治疗必需的费用。比如参加运动项目的时候,不小心磕掉了一颗牙齿,意外险可以报销缝合伤口的费用。如果后续需要种牙的费用,是不能报销的。盘点完了医保和商业保险,发现这些常见保险对于牙科治疗,能起的保障作用都很有限。所以,计划看牙的朋友,其实需要的是一款专门的齿科保险。03齿科保险——看牙的打折卡齿科保险,可以看作是看牙用的打折卡或满减券,在一定额度内治疗是免费的,超出额度的部分则可以打折。这和我们平时出去吃饭,在某APP上搜索的团购优惠券很像。目前性价比较高的齿科保险,是国任财险的齿科保险。这款齿科保险,和其他保险很不一样:
没有健康告知:已经出现牙齿问题了也能买;
没有等待期:今天买,明天就能用;
没有免赔额:额度以内,0元起赔;
理赔不用递交材料,可以在结算时自动报销,我们只需支付自费部分即可。
不过,这类齿科保险,一般需要去指定的医疗机构,才能使用。螺丝钉提示:这款产品目前覆盖了全国医院/诊所,比如拜博、摩尔、爱康等知名连锁机构。我们可以就近挑选一家自己信赖的诊所,提前打电话预约就可以了,使用起来非常方便。那么,这款齿科保险到底能帮我们省多少钱呢?04主要保障责任国任财险的齿科保险,有两个计划:「齿科医疗普惠计划」和「齿科医疗保健计划」。对比来看,前者的保障内容更全面一些:(点击图片,放大查看)这两款产品,在保障上有些差别:
齿科医疗普惠计划:报销项目要多一些,包含预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗和意外齿科治疗;
齿科医疗保健计划:只报销预防保健的费用,以及意外齿科治疗。
接下来,我们以「齿科医疗普惠计划」为例,来测算下报销额度和报销比例。▼预防保健治疗,报销%,上限元洗牙、涂氟、窝沟封闭等预防保健治疗项目,费用全都能报销。比如小孩子都爱吃甜食,很容易出现蛀牙。现在很多家长的口腔保健意识越来越强了,会给孩子定期做涂氟或窝沟封闭,这两项都能%报销,非常实用。有了齿科保险,一年有元的额度,一般都够用了。即使元的额度都用完了,超出的部分,还可以打9折。▼基本治疗,报销90%,上限0元简单的牙周治疗、常规拔牙、补牙、乳牙根管治疗,以及树脂填充、x光全景片类的检查,都在报销范围内。如果拔一颗牙齿花元,「国任齿科医疗普惠计划」可以给我们报销90%,也就是能报元,自己花50元就行了。▼复杂治疗,报销70%,上限0元复杂拔牙、深度的牙周治疗、种牙、正畸等,属于复杂治疗。比如我们平时拔的智齿,尤其是还没完全长出来的那种阻生智齿,就算复杂治疗。举个例子。假设拔4颗智齿,一颗0元,总共要花元。齿科医疗普惠计划,0元以内的部分,可以报销70%,超过0元的部分可以打9折。那么:额度内总共能报销0元*70%=元;超出额度外优惠的费用是0*(%-90%)=元;所以,在元的总花费中,通过保险能节省的费用是元+元=元,自己只需要承担元,相当于总价打了6折,很划算。▼意外齿科治疗,%报销,上限元意外受伤,导致的拔牙或外伤缝合,都属于这一类治疗。总的来说,一年花元,买「齿科医疗普惠计划」,就可能享受到牙科治疗的全方位优惠,洗牙、涂氟、窝沟封闭治疗、拔牙、补牙、种牙、正畸、牙周治疗、美白修复等都包含。少则一年省几百元,多则省几千元,性价比很不错。而且报销限额和打折力度,都是白纸黑字写在保险合同里的,具有法律效力,不会随意更改,也比网上的优惠券更靠谱一些。PS:以上数据为测算数据,实际保障以合同约定情况为准。总结牙齿治疗的费用,花费不菲,但是医保和商业保险能报销的却不多。如果近期有牙齿治疗需求的朋友,以及经常带孩子做涂氟等预防类治疗的家长,可以留意一下齿科保险。齿科保险,可以看作是看牙用的打折卡或满减券,在一定额度内治疗是免费的,超出额度的部分则可以打折。这种专门的齿科保险,可以满足我们看牙少花钱的需求。目前性价比较高的齿科保险,是国任财险的「齿科医疗普惠计划」和「齿科医疗保健计划」。本身没有健康告知、等待期和免赔额。所以,准备看牙的朋友,可以在治疗前几天购买齿科保险,预约医院看牙。
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