在刚刚结束的ISC会议上，来自南卡罗莱纳大学（UniversityofSouthCarolina,USC）医学院的一项研究对探索颅内大血管疾病的病因有所启示。他们认为，牙周炎与大动脉粥样硬化性卒中有关。既往一项研究已报道牙齿缺失、炎症与卒中相关。
研究团队特别设计了一项通过治疗牙周炎减少因少数民族及居住在农村地区人群不平等待遇所带来的卒中研究——PREMIERS。
首先，牙周炎的定义是牙齿周围近端有≥2处、≥4mm的临床附着丧失（clinicalattachmentloss,CAL），且至少2处牙周袋探诊深度（pocketprobingdepth,PPD）5+mm。
观察入组的患者，不难发现，黑人、吸烟史、心脑血管病史占比较大。
从TOAST分型可以看出，相较于无牙周炎组，牙周炎组患者罹患大动脉粥样硬化性卒中比例增加。
另外，后循环大动脉粥样硬化性卒中较前循环更多。
进一步分析，颅内外大血管受累几乎平分秋色。
虽然此项研究有其局限性，比如，患者来自美国的卒中频发带，且该研究是一项前瞻性横断面分析，研究团队认为牙周炎是大动脉粥样硬化性卒中“可防可控”的危险因素，与后循环大动脉粥样硬化性卒中及颅内动脉粥样硬化均有显著相关性。
此项研究的意义有如下几方面：1.中国约近九成成年人患有牙周炎，被称为非恶性的相对缓和的健康杀手，看来，牙周炎也是卒中风险因素；2.与西方相较，亚裔及中国颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）引起卒中偏多，但病因尚不完全清楚。兴许牙周炎是引起ICAS的原因之一也犹未可知，建议中国在这方面进一步开展深入研究；3.应加强中国口腔健康普及工作，且应从小抓起，健康的牙齿不仅为我们带来漂亮的微笑，更为重要的是可预防脑血管疾病！
SVN编辑部（中国）
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