本来最近懒直癌上心,是不想更新的,但周日晚上看到丁香医生的推送,为什么中国人逃不过牙齿掉光的宿命,我的心里面咯噔了一下,这,说的不就是我吗?
丁香医生说得一点也没错,晚期牙周炎患者的最终归宿就是全口牙松动,然后逐一拔出。而牙周炎的患者之多,可能远超大家的想象:
根据年9月19日原国家卫计委发布的《第四次全国口腔流行病学调查》,我过成年人的牙周健康率仅为9.1%,牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因。
不是龋齿,而是牙周炎,它以温水煮青蛙的形式慢慢摧毁你的牙齿。而不认真刷牙以及无视牙菌斑的危害,牙龈炎极度拖延,就是牙周炎的重要致病原因。
这里有一个重要提示,牙龈肿痛或者有炎症,很多时候和上火无关,就是牙周炎的一个重要提示,吃多少牛*解*片都是没用的。
那么,我是如何发现我的牙周问题的呢?其实是通过洗牙。
4月约了牙科诊所(某私立一线品牌)去洗牙(说来惭愧,在生完胖贝之后竟然是第一次洗牙,而一般的口腔医生会建议半年到一年要洗一次牙),然后护士(洗牙一般不是医生)在洗牙的过程中就和我说,觉得我有牙周炎,可能需要进行龈下刮治治疗。
一般在私立诊所护士给你洗完牙,医生还会来做一个全口检查,这一次检查完,医生非常确定地告诉我,牙周炎已经到了中度,龈下刮治最近尽快排上议程。
这里做一个简单的科普,龈下刮治是什么,和洗牙有什么区别?洗牙是用超声波机械来清除牙齿表面的牙结石;而龈下刮治用百度的说法,是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
如果说洗牙是为了清洁牙面,就像是给一棵树的树枝做修剪一样的。那么龈下刮治就是用于去除牙周袋内、牙根上存在牙石和菌斑,好比是清除大树坏死的根须。
龈下刮治
我知道,大家的第一反应是,洗牙是牙科诊所的拉新行为,深度治疗才能赚钱可不是!但是这次我却觉得医生的警告所言非虚。一是我的先生也是在这一家牙科诊所做的洗牙,医生就半个字没提牙周炎的事情;二是我身边有朋友正好刚刚做完了龈下刮治的治疗,前期的一些症状和我描述过,我觉得和我还挺像的。
于是,我下意识地和医生多聊了几句,医生说我的情况有一点点复杂,如果在那里接受治疗,大概要花1万块。
1万块听起来有些多,但是相比我去年的种牙费用,我倒觉得并不贵得离谱。不过,治牙这件事,质量比费用更重要,所以在咨询完医生之后,我先找了牙防所的朋友问了问,你们牙防所能做这个治疗吗?靠谱吗?
朋友所在的是某区牙防所,她的回复是,牙龈刮治虽然是个常见的治疗方案,但是和医生的手艺关系非常大,即专业性还是挺高的,做得不好一年后又打回原形她已经见过很多案例。恰巧她所在的牙防所并没有牙周治疗的科室,所以建议我还是前往九院或者其他有专医院前去就诊。
感谢这个建议,事实上丁香医生这次的文章中也提到,由于牙周专科的收入和其他牙科相比较低,保守估计10个牙医里面可能只有1个牙周专科医师,甚至更低,医院的口腔科可能根本没有牙周专科医师。
所以,权衡再三,我还是决定选择一家有专门的牙医院。在支付宝上去预约,九院的人满为患自然早有耳闻,意外医院有2个牙周专科科室,而且后一个周末还有预约位,那就这家啦!
在预约的时间前完成了挂号,因为是初次就诊,所以大概挂完号排队大约一个小时。然后,就见到了我的医生。他确认了我的牙周炎症状,然后给我开了验血单和X光拍片单,需要为后续的龈下刮治做更有针对性的准备。
为什么要拍X光呢,因为龈下刮治是在牙周袋内操作,肉眼不能直视,故术前应先探明牙周袋的形态和深度,龈下牙石的量和部位,查明情况后方能刮治。
从挂号、到见到医生、完成验血、拍完片,前前后后一共花了近2个小时,然后,在医生这边确认了要治疗这件事,就进入治疗的排队期了。
这里需要和大家强调一点,医院的资源是比较有限,所以排队就是一件家常便饭。比如我当时的植牙,也排了一个多月的队,而这一次的龈下刮治,4月底确认了需要接受治疗这件事,但正式的治疗要排到6月1日儿童节~
好了,龈下刮治的真实过程,确实和百度之前描述的比较类似,细钩子在牙龈深处剔除牙石。
不过大家也不用担心,因为整个治疗过程全程打麻药。由于我的情况已经是中度炎症,医生建议分三次进行,分为前牙区、右侧后牙和左侧后牙三个地方来操作。
这里要称医院,除了第一次挂号的排队时间有点长,后面的管理非常人性化——一旦挂上号了,医生会帮你主动预约下一次的时间(精确到半点,而且非常准时),所以,虽然要多次治疗,医院等待的时间是很简单的。
但是,刚刚也提过,医院,资源是相当紧张的,每一次治疗之后等待下一次治疗的周期很长,医院可能一次治疗之后下周就能去,但是在这里要等5-6周,医生也很无奈,给我看过他的工作表,就是全部约满了。换句话说,同样的治疗,可能在安医院只要一个月,而我不得不花近4个月。但是好处是,医生非常专业(就是牙周治疗的专业医生,不补牙、不种牙、不拔牙)。那些细长的手术仪器在他手中灵活使用,我看着觉得胆颤惊心,其实真正的痛感几乎没有,就是打了麻药有一点点酸爽而已。另外,相比私立门诊给我报出的1万的预算,这里预计搞定,而且可以走医保。
你一定会好奇,做完这个治疗,我有什么感觉?
第一,牙龈出血少了,几乎是没有了。
第二,牙缝变得好大。这是正常的现象。在刮治之前,牙根面上充斥着牙石,牙龈处于水肿状态,看起来很丰满。随着治疗的完成,炎症逐渐消退、水肿消失,牙龈就会正常退缩。很多人都反映做了龈下刮治以后更容易塞牙了,就是这个道理。所以,做完牙龈刮治以后,医生建议我要每天用牙缝刷和水牙线进行护理。
写到这里,就该要做简单的总结了:
1.牙周的问题不如龋齿那么明显,很多成年人不重视,所以首先希望通过这篇文章提醒大家,每年定期做一次牙周检查,很重要、非常重要!
2.如果不那么紧急,那么在医院去就诊是个不错的选择,支付宝上首次挂号,然后后面可以每次治疗完进行下一次的质量预约,可能周期比较长,医院等待时间其实很短、效率很高、医生的专业化程度很高。
3.看牙这件事,千万别偷懒,因为所有偷的懒,最后最终还会双倍返还,不信,文末附上去年的种牙记(写于一年前),希望大家不要重蹈我的覆辙。
一年前的种植牙回忆
龋齿这个梦魇,已经断断续续纠缠了我许久。期间,我经历过一咬东西就痛,也经历过痛得彻夜难眠;经历过半边脸肿起来,也经历过根管治疗、牙齿开裂而不得不装烤瓷牙套,最终牙根断裂后牙齿被拔掉、再种植的节奏!
然而,这些痛苦怪不得别人,都怪我自己。因为在出问题以前,我没有认真刷牙,从浅龋到中龋的过程中,我得过且过没有及时就医,等医院的时候,已是千疮百孔。
所
谓植牙,就是将人工种植体(人工牙根)通过手术的方法深植于牙槽骨内,待其与牙槽骨结合后,在种植牙根上安装人工牙冠,从而使人工义齿最大限度地恢复健康牙齿咀嚼、发音等功能及美观的作用。
事实上,整个种植手术就像是在香蕉里放一颗钉子。首先,就像把香蕉皮剥开暴露果肉一样,医生要先切开牙龈暴露骨组织,然后在牙槽骨上定位,并为种植体准备窝洞,最后将种植体放入,再将牙龈缝合,使种植体在牙龈下慢慢与骨愈合。通常情况下,待三个月种植体长牢后,再在种植体上安装假牙冠。
具体到我自己在某区牙防所的经历,大概是这样的,植牙之前需要把坏牙拔出,然后等待3个月再去复诊拍片子,确定牙床条件符合植牙的要求。然后,医生会和你预约植牙手术的时间,并让你去做普通的血样检查,确认凝血等不会出现问题。
到了手术日,医生会拿出合同,依次把植牙过程、费用计算方式告诉我(我选择的是瑞士的一种种植体),合同签字之后,从牙床外侧和牙床内侧分别打麻醉,进手术室。
手术室是单独的房间,进门后套上鞋套、帽子(把头发扎起来),躺到手术台上。护士帮我带上眼罩,身上也会被套上手术专用的衣料。我的手术由2位医生+2位护士一起合作,因为被蒙上了眼罩,我只能猜测医生在帮我消*之后,用刀子划开牙龈,然后把有炎症的地方处理了,再用电钻钻出植牙所用的钉子需要的位置,接着把钉子放上去、缝线。
缝线结束后,再去排片,确认当前的手术是否成功。回家后三天内天天需要吃消炎药和漱口。麻药过后如果痛感剧烈,则可以吃止痛片。10天左右后可以拆线,过三个月,再安装假牙冠。
最后的最后,多啰嗦一句,虽然现在医学昌明,龈下刮治、植牙技术都很成熟,这里还是要提醒大家,定期检查牙齿,平时做好口腔护理(牙线、水牙线都不能少),让一口健康给力的牙齿陪伴我们度过晚年!
作者简介:胖宝妈,可以理解为胖宝的妈,也可以理解为胖的宝妈。在十年长居五角场文秘职业技术学院后,诞下复二代两枚,梦想成为“富一代”的麻麻。
都是干货,怎能错过
胖宝妈
生活不易,感谢认可