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有病治病
却很少去关心如何预防疾病
这似乎是大家
长久以来根深蒂固的想法
牙好，胃口就好！
吃嘛嘛香！
这句广告词也恰好说明了
口腔健康的重要性
它和全身健康是息息相关
「妇幼医声」第22期
威海市妇幼保健院口腔科
副主任巩艳玲
跟大家聊”龋病和牙周病的预防”
牙齿的成分主要是矿物质，龋病就是口腔细菌利用食物中的糖产酸，酸将牙釉质中的矿物质溶解，经过一定的时间就会引发龋病。也就是说龋病与口腔细菌、食物、时间有关系，另外还与宿主有关。慢性牙龈炎和牙周病的首要病因也是附着于牙齿或牙根表面的细菌。那么，如何预防龋病和牙周病呢？
牙病防治
如何做好个人口腔护理
1、掌握正确的刷牙方法，及时清除牙菌斑。早晚两次刷牙，晚上刷牙比早上刷更重要。因为夜间口腔内分泌的唾液量减少，牙菌斑更易附着于牙面。选用巴斯刷牙法。不可以横向大幅度刷牙，水平颤动加上下拂刷。选择合适的牙刷、牙线、间隙刷。
2、改善饮食习惯，减少糖的摄入。糖分非游离糖和游离糖。非游离糖对身体危害较小，是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉。游离糖对身体危害较大，一种是存在于纯果汁及蜂蜜中的糖，尽管其给人以天然和健康的印象，但也是游离糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会增加。因此建议水果尽量嚼食，咀嚼的过程，水果中的粗纤维摩擦牙齿，对牙齿也起到清洁作用。
另一种游离糖就是添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖。如饮料、蛋糕、饼干，还可能隐藏在不甜的食品中，如番茄酱、酸奶。所以不甜的饮品不一定不含糖，纯牛奶不致龋。少喝碳酸饮料，碳酸饮料PH值低，含糖量较高，可将口腔PH值降低至牙釉质脱矿的临界PH值一下，对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏。所以建议少喝碳酸饮料，选择用水代替饮料。
3、定期看牙科医生。牙病无法自愈，早检查、早发现、早治疗，即减少经济损失又减少痛苦。
牙病防治
“特殊群体”的不同口腔保健
1、儿童时期需要预防龋齿。儿童最常见的口腔疾病就是乳牙龋坏，有很多家长会认为乳牙迟早会换，不用着急处理。但实际上乳牙龋坏导致的乳牙根反复发炎会影响恒牙胚的发育，造成恒牙釉质发育不全，表现为牙面白斑或*斑、牙面不光滑。还可造成患儿偏侧咀嚼，引起颜面部不对称，和牙列不齐。严重的全口乳牙龋坏甚至可能影响儿童的生长发育。因此应重视儿童的口腔卫生。
从六个月左右孩子萌出第一颗牙齿开始，家长可以用纱布清洁孩子的牙齿和牙龈。一岁应及时戒除使用奶瓶的习惯及夜奶习惯。长期使用奶瓶，孩子容易保留婴儿式吞咽引起乳牙的开合，习惯如果一直延续也可以造成恒牙开合，影响发音和容貌。
长期使用安抚奶嘴也可以引起乳牙开合。一岁半到两岁时可以早晚刷牙，何时开始这要根据孩子的接受程度。6岁前可由家长负责为儿童刷牙，以保证口腔清洁质量。三岁以后可以选择含氟牙膏。最后是定期口腔检查。
采取氟化物或者窝沟封闭来防止龋齿。氟化物可以让牙齿深度矿化，提高牙齿的抗酸能力，还能使早期脱矿的牙齿再矿化，治疗早期釉质龋。窝沟封闭多用于封闭“六龄齿”。六龄齿是六岁左右萌出的第一颗恒磨牙，因其不经过替换直接萌出，很多家长误以为是乳牙而不重视，耽误治疗。六龄齿因其窝沟较深不易清洁，容易患龋。
窝沟封闭将较深的窝沟封闭上，起到预防龋齿的作用。另外乳牙矿化程度低，耐酸能力弱易患龋，所以应半年检查一次。
2、孕妇在怀孕之前做好口腔疾病治疗工作。孕妇在怀孕期间，由于身体激素水平和饮食习惯的改变，容易诱发口腔疾病，最常见的就是妊娠期牙龈炎和冠周炎，因此更应加强口腔卫生清洁工作，餐后漱口，早晚刷牙。
育龄女性在备孕前应该进行口腔检查，如发现阻生齿要在怀孕前拔除，龋坏、牙龈炎也应在孕前进行治疗。受孕激素水平升高的影响，慢性牙龈炎可加重，甚至发展成妊娠期龈瘤，容易出血，影响进食。妊娠期龈瘤在妊娠结束后可以减轻或自行消退。一旦怀孕期发生了急性牙痛，也无需忍者，彻夜难寐更是影响孕妇和胎儿的健康。有些疾病早期处理，只需要进行局部的物理治疗就可以很快缓解急性疼痛症状，拖延越久疾病越严重，最后可能需要全身应用抗生素治疗。孕期4-6个月是治疗牙齿疾病的相对安全期。
3、成年时期需要对抗牙周病。正确刷牙，配合牙线和间隙刷。定期洗牙。很多人有个误区，认为牙越洗越松。洗牙是治疗牙龈炎最有效的方法，牙龈炎不及时治疗最终发展为牙周炎，造成牙槽骨吸收，最后牙齿松动。洗牙乃用超声波去除牙结石和牙齿牙根表面的牙菌斑，给牙齿一个健康的口腔环境，治疗牙龈炎，减缓牙周病的发展。一旦发展为牙周病，除了定期洗牙，还需要进行牙周刮治等基础治疗。
4、老年时期及时修复缺失牙。老年人除了应继续保持口腔卫生外，还有一点需要重点注意，就是缺牙的问题。牙齿缺失或无牙，咀嚼、语音功能严重受损。当咀嚼功能丧失后，无法咀嚼食物，会影响营养吸收、容貌出现明显改变，影响生活质量。对于缺损或缺失的牙齿应及早修复，以改善生活质量，保持全身健康。
建议大家每半年或一年
医院的口腔科或口腔诊所
进行口腔检查和维护
口腔科门诊时间
每周一、三、四、五、日
巩艳玲
口腔科副主任主治医师
年毕业于武汉大学口腔医学院。主要从事儿童及成人牙病防治工作。擅长乳牙龋病及牙髓病的治疗，以及儿童牙列不齐、反合（地包天）及龅牙等错颌畸形的矫治。发表学术论文十余篇，其中SCI收录一篇。
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编辑
张娜
责任编辑
书雅
