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中国糖尿病ldquo失控rdquo [复制链接]

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提示下文附:权威专家访谈;中国疾控中心权威数据;早期症状与防治

11月1日是联合国糖尿病日。中国到底有多少糖尿病病人?

“年中国卫生部门给出的数字是1.1亿,五年前的数字是万。四年间,中国多了万糖尿病病人,平均每年增长0万例,每天增长1.万例,每小时增长例,每分钟增长10例,这就是中国糖尿病的现状。”医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁对记者吕爽说。

“失控”的增长

上个世纪80年代的全国流行病调查显示,中国糖尿病患病率仅为0.67%。但年国家疾病监测地区数据显示,全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%。

年9月,柳叶刀子刊《LancetDiabetesEndocrinology》杂志发表三篇
  糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙()。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。


  年,18岁以上的成年人中有9%的人患有糖尿病。2年,糖尿病直接造成10万例死亡。80%以上的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家。

一型糖尿病


  一型糖尿病(过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。


  症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

二型糖尿病


  二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病(),主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。


  症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。结果,可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。


  直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前也有儿童发病情况。

妊娠期糖尿病


  妊娠期糖尿病是高血糖症,血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们日后患上二型糖尿病的危险也增大。


  妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)


  糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险,虽然这并非不可避免。

糖尿病的常见后果是什么?


  随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。0%的糖尿病患者死于心血管病(主要是心脏病和中风)(6)。

足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球1%的盲症可归咎于糖尿病(7)。

糖尿病位居肾衰竭主要病因之列()。

糖尿病患者死亡的总风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍(8)。

如何才能减轻糖尿病负担?预防


  事实表明,改变一下生活方式,对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症,人们应当:

达到和保持健康的体重。

身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。

保证健康饮食,每天吃三到五份水果和蔬菜,并减少糖和饱和脂肪的摄入量;

避免使用烟草——吸烟增加患心血管病的危险。

诊断和治疗


  可以通过相对价廉的验血进行早期诊断。


  糖尿病的治疗包括降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。


  对发展中国家来说即节省费用又具可行性的干预措施包括:

适当控制血糖。一型糖尿病患者需要注射胰岛素;二型糖尿病患者可采用口服药物治疗,但也可能需要胰岛素治疗;

血压控制;

足部护理。


  其他可节省成本的干预措施包括:

视网膜病(造成失明)筛查和治疗;

血脂控制(调节胆固醇水平);

筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆。


  在采取这些措施的同时,还应当保证健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草。

世卫组织预防和控制糖尿病的活动


  世卫组织的目标是鼓励和支持采取有效措施,以监测、预防和控制糖尿病及其并发症,尤其是在低收入和中等收入国家。为此,世卫组织将:

提供预防糖尿病的科学指南;

制定糖尿病医护规范和标准;

提高对全球糖尿病流行的认识;纪念世界糖尿病日(11月1日);

监测糖尿病及其危险因素。


  世卫组织《饮食、身体活动与健康全球战略》补充完善了世卫组织的糖尿病工作,其重点是采取全人口办法,促进健康饮食和定期身体活动,从而减少全球日益增多的体重过重和肥胖问题。

糖尿病早期的10大症状
  1、口腔问题
  糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面,比如牙齿松动脱落等,牙周炎牙龈炎等等,这些都属于糖尿病初期症状的范畴。
  2、四肢麻痹
  倘若经常出现手退麻痹或者阵痛,那就有可能是属于糖尿病初期症状了。另外,还有一些糖尿病患者的初期症状表现为,夜间小腿抽筋。
  3、时常饥饿
  饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。
  、体重减轻
  当你没有运动,没有吃减肥药,什么都没做的时候,体重突然减轻。千万不要欣喜若狂,因为这很可能就是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。
  、口舌干燥


  口渴,是糖尿病初期症状的典型表现。一般平时不怎么喝水的人,现在突然间水杯不离手,这时就要当心,有可能就是糖尿病初期症状的表现了。


  6、便秘腹泻
  糖尿病初期症状有个特点,那就是腹泻之后便秘,便秘之后又腹泻,如此循环往复。倘若腹泻与便秘交替出现,那就要怀疑可能是糖尿病初期症状,医院进行确诊。
  7、眼病多发
  视力减退,视网膜疾病突发等等,这些都是糖尿病初期症状的特征。
  8、皮肤抵抗力减弱
  糖尿病初期症状的另一个特点,就是糖尿病患者在初期开始,就会出现皮肤抵抗力的减弱。冬天特别容易出现冻疮,平时皮肤经常发痒,皮肤上出现伤口之后,糖尿病患者也不容易愈合。这些都是糖尿病初期症状的表现。
  9、性功能障碍
  糖尿病患者的初期症状还表现在性功能上,尤其是男性糖尿病患者,会出现阳痿等性功能问题。女性则表现为月经不调等。如果突发性地出现阳痿或者月经不调,我们势必要引起注意,这可能是糖尿病初期症状的预警。
  10、精神萎靡


  和许多其他疾病的初期症状一样,糖尿病早期症状也包括精神萎靡这一项。其症状表现基本就是,没有精神作任何事情,经常喊累,总是想睡。有时候糖尿病初期患者连走个路,上个楼都觉得没力气。

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