北京治疗白癜风费用多少 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/各位好呀，我是朱医生，一直专注分享实用的健康知识，今儿个带来了一篇科普文，一块儿瞅瞅吧。
口腔给各种微生物的生长、繁殖和安家提供了合适条件，而且还是病原菌进入身体的通道。
要维护好口腔健康，重点在于保持良好的口腔卫生。要是口腔卫生状况不佳，就可能引发口腔疾病还有全身疾病。常见的口腔疾病像龋齿、牙周疾病以及口腔传染病之类的；常见跟口腔细菌定植有关的全身性疾病有：呼吸道感染、冠状动脉疾病和心血管疾病等等。
做好口腔卫生管理能把口腔里有害细菌的数量降到最少，让口腔卫生变好、保持干净，这样就能减少口腔分泌物里有害细菌的含量，还能降低感染的可能性。
所以呀，把口腔卫生管理工作做好，对保持患者口腔干净、预防口腔疾病还有全身疾病的出现，那可是相当重要的。口腔健康就好比是机体健康的镜子。要让机体的口腔保持健康，就得把口腔卫生的科学管理给做到位。
对于昏迷患者来说，做好口腔卫生管理能够最大程度减少口腔里细菌的量，让口腔卫生变好、保持干净，这样就能降低口腔分泌物里细菌的含量，也能减小感染的可能性。
当下，还没有统一标准的昏迷患者口腔卫生管理办法。本文主要是把昏迷患者口腔卫生管理的重要性、当下的情况还有干预的策略做个综述，给医护人员的临床实践当作参考。
世界牙科组织觉得口腔健康涵盖好多方面，不光是牙齿不疼，还包含讲话、微笑、咀嚼、吞咽之类的一系列能力。好的口腔卫生对于维持最好的口腔健康特别重要，要是口腔卫生不行，可能就会引发口腔疾病和全身疾病，像龋齿、牙周病、呼吸道感染、冠状动脉疾病以及心血管疾病等等。
口腔里存在好多细菌，有致病的微生物，也有不致病的微生物。昏迷的患者身体抵抗细菌的本事变弱了，细菌能从口腔钻进人体，口腔里的分泌物会变成细菌很棒的培养基，让口腔里的细菌大量增多。
在身体健健康康的时候，完整的口腔黏膜能挡住细菌入侵，正常的口腔湿度能让口腔里的微生物保持动态平衡，这样就减少了口腔并发症和呼吸道感染出现的可能性。
要是昏迷患者体温变高，口腔里唾液分泌就少了，口腔抑制细菌的能力也就下降了，细菌繁殖得就更多了。当昏迷患者用脱水药物的时候，会让口腔分泌的唾液变少，口唇黏膜干裂还破损，这样屏障的保护作用就弱了，细菌繁殖得特别快，发生口腔感染的可能性就大了。
同时会有一连串的并发症冒出来，像口腔有异味、得口腔炎症、长溃疡、牙龈出血之类的。要是细菌往下走，还会引发肺炎，病情严重的患者会造成呼吸衰竭，甚至死亡，住院时间也会变长。
医院获得性肺炎（HAP）的那些患者，57.7%的住院时长超过了15天，37.3%的住院时长超过了20天；要是患者在重症监护病房（ICU）感染HAP，40.8%的住院时长会超过20天。
所以呀，把昏迷患者的口腔卫生管理给做好，不光能让患者口腔干净，医院里的感染、医院治疗的时间以及减少住院的费用，都有着重要的作用。
口腔卫生管理在昏迷患者的管理里属于重要的一块，但是呢，在临床工作当中，针对昏迷患者的口腔评估以及规范化护理常常被忽略。因为昏迷病人病情很严重，多数护士都把精力放在维持生命的干预办法上，还有一些护士不清楚口腔卫生情况和HAP的关联，所以在复杂的情形下就没管口腔护理，这也许会让昏迷患者感染HAP。
研究表明，科学、标准的口腔护理不光能让患者的口腔卫生变好，还能切实降低HAP的发生几率，进而降低患者的死亡几率。口腔护理属于护士得掌握的基础护理操作，然而当下护理人员多数依照经验与习惯来做，水平和效果都有差别。
护士在重症患者口腔护理的认知以及临床实践方面存在一定偏差，而且口腔护理的质量不太好。护士对于口腔卫生管理的认知和态度致使依从性有所改变。虽说有的护理人员大概知道些口腔卫生知识，可掌握得并不全面，没法给患者提供有效的口腔卫生管理。
1.对口腔卫生情况的评估
护理程序的头一步是专业的护理评估，而口腔卫生评估同样是开展口腔管理工作的头一步。要定期给患者的口腔卫生情况做评估，要是发现了口腔问题，护士得赶紧采取有效的处理办法和对应的干预办法，别让口腔问题变得更严重。
得用标准化的办法还有准确的口腔卫生评估工具，去评估患者口腔里边和周边结构的情况。这样能更全面地了解患者的口腔卫生。评估的东西得涵盖口腔里边和周边的所有结构，像嘴唇、舌头、牙龈、黏膜（嘴唇和脸颊里面）、牙齿、口腔气味之类的。
能瞧出来，在实际干活的时候，标准化口腔评估的开展率不算高，临床上也缺少靠谱、有效、精确的口腔评估用具。要是护士采用标准化的办法和准确的口腔评估工具，或许能让患者的口腔卫生状况变得更好。
2.有关口腔护理的办法
擦拭法在临床上属于传统的口腔护理办法。这几年，临床中又有了冲洗法和刷洗法。医院现在还是用传统的棉球擦拭法，做法是把棉球拧到合适的湿度去擦拭口腔。
这种法子存在一定的局限性，擦口腔的范围比较小，要是口腔分泌物多，就很难擦干净。棉球要是太湿，容易让人窒息和咳嗽；太干的话又没啥擦拭作用，没法有效除掉牙齿和牙齿表面的脏东西、舌苔，使得患者口腔里有好多残留，特别是牙缝里的残留更容易积攒，造成口腔有异味。
棉球擦拭的办法没法把口腔彻底弄干净，给细菌的生长繁殖弄出了不错的口腔条件。所以呢，传统的口腔护理没啥好效果。口腔冲洗法是让患者躺着，头朝一边歪，把脑袋抬高30到45度，慢慢往口腔里灌漱口水或者生理盐水，再抽吸，一直到口腔全冲洗干净为止。
牙刷刷洗属于一种能除掉牙垢、清理口腔的机械手段。有研究显示，电动牙刷比手动牙刷更省时间，也更容易被大家接受。跟手动牙刷对比，短期内能明显看到牙菌斑斑块和牙龈炎的出现减少了。电动牙刷是靠刷头的横向与旋转动作来模拟手动刷牙的。
重症患者用电动牙刷的时候，得把头抬起来再往一边歪。把牙刷放到牙膏、漱口水或者生理盐水中，每一面都按一定顺序刷干净。推荐用儿童牙刷，儿童牙刷又小又软，那软乎的刷毛能把牙缝都清理干净。不光能把牙龈弄干净，还能让刷牙更舒服，患者也更愿意用。
3.选啥样的口腔护理液
在临床上，最常被用到的口腔护理液是生理盐水，虽说价格便宜，可杀菌的效果特别差。碳酸氢钠能用于由化疗或者辐射导致的黏膜炎、口腔溃疡。还能依照口腔里的PH值来挑相对应的护理液，不过这种办法在临床上不怎么常用。
洗必泰漱口液省去了测试PH值时那些麻烦又繁琐的步骤，而且对细菌和真菌的杀菌效果特别强，能让严重心血管手术患者下呼吸道感染的风险降低。
4.临床实践当中缺少循证方面的依据
以循证证据作指导的临床实践科学性和有效性都很高，可有些临床实践并非以循证证据为基准。咱们国家有关昏迷患者口腔卫生管理的循证证据不太全面。国内学者针对昏迷患者口腔卫生管理的研究不算多，只能从相关内容的研究里去找合适的证据资源。
给患者做口腔护理的时候，得观察和评估口腔的状况，可指南里没有能有效识别和预防各种口腔疾病危险因素的内容；指南是有一些关于口腔护理的部分，然而并不全面，没法有效地对临床起到指导作用。
这项研究只是给口腔护理的办法予以了指导和提议，却没有口腔卫生状况评估的具体东西，也没有口腔护理实践操作的相关内容。
1.教育与培训
在实习跟临床工作的时候察觉到，护士缺少充足的口腔卫生方面的知识，他们不清楚口腔卫生有多重要。所以，得给护士开展口腔卫生的教育和培训。经过培训的护理人员不光得到了知识，还把自己的认知改对了，工作态度也变了，会主动给患者提供合适的口腔护理干预办法，把护理质量有效地提高了。
2.有关健康方面的教育
昏迷患者的口腔卫生常常被陪护的人给忽略掉了，这是因为患者病得重，陪护的人还不懂口腔卫生方面的知识，没明白口腔卫生有多重要。给昏迷患者的陪护者开展口腔知识的卫生教育和指导，这在口腔卫生管理里是特别重要的一个环节。
3.涉及多个学科的合作式护理学
多学科合作的办法就是靠多个专业的医护人员一起协作，给患者提供高品质的护理。所以呢，昏迷患者的口腔卫生管理得依靠护士、牙科医生还有其他人一起合作，去改善昏迷患者的口腔卫生情况，推动口腔卫生变好。
护理学跟口腔医学搞起了跨学科合作，鼓励牙科医生给护理人员讲讲口腔卫生方面的知识，还进行培训，并且和护士一块儿给患者弄出口腔护理的计划。
恰当的口腔卫生评估办法以及有效的口腔护理，不但能够让昏迷患者的口腔卫生变好，还能降低口腔感染、肺炎这类并发症出现的几率。不过在临床实际操作里，昏迷患者的口腔卫生评估与护理做得不太好。
所以得进行有关口腔卫生方面的教育与培训，来增强护理人员还有陪护人员的口腔保健意识。而且要组建一个多学科合作的团队，借助靠谱的评估工具，精准评估昏迷患者的口腔，拟定昏迷患者口腔卫生的管理办法，让昏迷患者的口腔卫生得以改善。
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